| 不同胰岛素抵抗替代指标预测心血管代谢共病的效能差异分析 |
| 钱涛铭; 张雪松; 韩宇博; 金娟 |
| 关键词：胰岛素抵抗;;心血管代谢共病;;甘油三酯-葡萄糖指数;;脂质蓄积指数;;胰岛素抵抗代谢评分;;内脏脂肪代谢评分 |
| 主要内容：目的 探讨4种胰岛素抵抗（IR）替代指标对新发心血管代谢共病（CMM）风险的预测效能差异。方法 采用纵向研究，对2011年至2020年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）项目中45岁及以上调查对象的数据进行分析。使用多因素logistic回归模型分析4种IR替代指标甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数、脂质蓄积（LAP）指数、胰岛素抵抗代谢评分（METS-IR）、内脏脂肪代谢评分（METS-VF）与CMM之间的关联，同时采用限制性立方样条（RCS）模型检查可能存在的的非线性关联。采用ROC和AUC值评估各指标的预测性能。结果 共纳入6 100名研究对象，在为期9年的随访过程中，记录到新发CMM病例649例。多因素logistic回归结果显示，TyG、LAP、METS-IR和METS-VF每增加1个四分位数间距（IQR）值，新发CMM的风险分别对应增加50.8%（OR＝1.508，95%CI 1.364～1.667）、11.3%（OR＝1.113，95%CI 1.054～1.176）、37.6%（OR＝1.376，95%CI 1.247～1.518）、191%（OR＝2.907，95%CI 1.826～4.629）。TyG、METS-VF与CMM发生风险之间存在线性关系(P非线性＞0.05)，LAP、METS-IR与CMM发生风险之间存在非线性关系(P非线性＜0.05)。LAP对新发CMM的预测价值最高，AUC值为0.669（95%CI 0.648～0.690），其余依次为METS-IR、TyG和METS-VF。结论 TyG、LAP、METS-IR、METS-VF均与新发CMM风险密切相关，对CMM具有一定预测价值。其中LAP预测效能较佳，且价格低廉、易于获取，可用于临床对CMM高危人群的初步筛查。 |
| 《海军军医大学学报》 2025,1:1-9 |
| 全文下载请进入http://hightech.stlib.cn/tpi_1/sysasp/include/index.asp |
微信公众号