| 甘油三酯葡萄糖指数与胰岛素抵抗代谢评分对广西社区中老年人心血管代谢性共病发病风险的队列研究 |
| 金希慧; 黄胜珠; 李明丽; 麦小游; 韦玉霜; 许名杰; 严伯腾; 张秋玲; 莫业梅; 陆升红; 莫曾南 |
| 关键词：心血管代谢性共病;;甘油三酯葡萄糖指数;;胰岛素抵抗代谢评分;;中老年人;;队列研究 |
| 主要内容：目的 探讨甘油三酯葡萄糖指数（TyG）和胰岛素抵抗代谢评分（METS-IR）与心血管代谢性共病（CMM）发生风险的关系，并评估其预测价值，为社区中老年人群CMM早期筛查和防控工作提供科学依据。方法 选取2018年1月至2021年12月广西玉林市五里桥社区的2 588例非CMM中老年人作为研究对象，随访收集健康体检数据，随访期限截至2024年7月21日。使用R 4.2.3和SPSS 27.0软件进行t检验和χ2检验。采用Cox比例风险回归模型分析TyG和METS-IR与新发CMM的关联性，使用Kaplan-Meier方法比较组间累计发病风险，利用限制性立方样条（RCS）探讨剂量反应关系，并通过时间依赖性受试者工作特征（ROC）曲线评估预测效能。结果 随访截至2024年7月21日，共有292例新发CMM，中位随访时间为30.8个月，发病率为4.66例/100人年。多变量Cox回归分析结果表明，TyG（HR=1.846,95%CI:1.543～2.208,P<0.01）、METS-IR（HR=1.083,95%CI:1.053～1.114,P<0.01）与CMM发生风险均呈正相关。三分位分组后，相比最低分位组，TyG和METS-IR的最高分位组发生CMM的风险分别为2.629倍（95%CI:1.908～3.623）和2.571倍（95%CI:1.653～3.999）。RCS分析结果显示，TyG(P总体<0.01,P非线性<0.05)和METS-IR(P总体<0.01,P非线性<0.01)与CMM风险呈正向非线性关联。时间依赖性ROC分析显示，TyG和METS-IR在12、24和36个月的受试者工作特征曲线下面积（AUC）逐渐升高，均在第36个月时达到最高，分别为0.65和0.64。结论 TyG和METS-IR与中老年人群CMM发生风险呈正向关联，可作为CMM发生风险预测的候选指标。 |
| 《中国慢性病预防与控制》 2025,33(11):801-806+811 |
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