| 青少年胰岛素抵抗与骨矿物质含量及骨代谢标志物的关系 |
| 刘建熹; 史龙凯; 陈琳琳; 许应丽; 丁文清 |
| 关键词：胰岛素抵抗;;骨矿物质含量;;回归分析;;青少年 |
| 主要内容：目的 分析青少年胰岛素抵抗代谢评分（METS-IR）与骨矿物质含量（BMC）、骨代谢标志物的关系，为早期识别和防治青少年骨相关疾病提供科学依据。方法 2017—2019和2023年，通过方便抽样与分层整群随机抽样相结合的方法抽取银川市1 414名12～18岁青少年进行问卷调查、体格测量和实验室检测，以获取青少年体质量指数、BMC、血清骨钙素（OC）、Ⅰ型胶原交联C末端肽（CTX）、钙（Ca）、METS-IR等数据，根据P25、P50、P75将METS-IR分为Q1～Q4四组。使用Logistic回归模型结合限制性立方样条方法分析青少年METS-IR与BMC低下及骨代谢标志物低下的关系，通过受试者工作特征（ROC）曲线分析METS-IR对BMC低下的评估效果。结果 青少年BMC、OC、CTX、Ca、METS-IR水平分别为（2.66±0.52）kg,（20.49±13.77）ng/mL,（2 460.89±1 818.96）pg/mL,（2.47±0.67）mmol/L,30.63±7.58;调整性别、年龄和体力活动水平后，METS-IR Q4组相较Q1组发生BMC低下和低CTX的风险降低[OR值（95%CI）分别为0.03（0.01～0.07）,0.45（0.32～0.65）],发生低OC的风险升高[OR值（95%CI）=1.85（1.28～2.67）]（P值均<0.05）;性别分层后，男、女生METS-IR Q4组相较Q1组发生BMC低下、低OC和低CTX的风险与总人群相似（P值均<0.05）;调整性别、年龄和体力活动水平后，METS-IR与BMC低下和低OC之间均存在非线性剂量-反应关系(P总趋势值均<0.01,P非线性值均=0.01),与低CTX存在线性剂量-反应关系(P总趋势<0.01,P非线性=0.72)。ROC曲线结果显示，METS-IR对BMC低下的评估效果最佳（AUC=0.85,95%CI=0.82～0.88,P<0.01）。结论 METS-IR评分高的学生BMC低下和低CTX的风险较低，但低OC的风险较高；且METS-IR是早期预测BMC低下的可靠指标。 |
| 《中国学校卫生》 2025,46(10):1498-1502 |
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