| 妊娠期糖尿病妊娠妇女肠道微生态-代谢产物特征及其对胰岛素抵抗与妊娠结局的关联 |
| 周芳芳; 毕冬华; 梁艳; 马双玲; 张英; 李国芸 |
| 关键词：妊娠期糖尿病;;肠道菌群;;短链脂肪酸;;胰岛素抵抗;;妊娠结局 |
| 主要内容：目的 研究妊娠期糖尿病（GDM）妊娠妇女肠道菌群的特征及其与糖脂代谢、胰岛素抵抗和妊娠结局的关联，为GDM的早期干预提供微生物组学依据。方法 采用横断面研究设计，选取2023年1月至2025年4月在新乡市中心医院进行产检的妊娠妇女，共纳入93名妊娠妇女，其中GDM组45例，健康对照组48例，比较两组对象的基本临床特征、血生化指标、妊娠结局及肠道菌群结构差异。通过16S rRNA基因测序分析肠道菌群组成，检测粪便短链脂肪酸（SCFAs）水平，并采用Spearman相关性分析评估肠道菌群与代谢指标、妊娠结局的关联。结果 与健康对照妊娠妇女比较，GDM妊娠妇女肠道菌群Chao1指数（t=6.919,P=0.034）、Simpson指数（t=4.314,P=0.048）显著降低，且厚壁菌门相对丰度升高（t=10.250,P<0.001）;GDM妊娠妇女产SCFAs菌属（如普拉梭菌属、双歧杆菌属）丰度减少，而促炎菌属（如柯林斯菌属、Eisenbergiella）增多，伴随总SCFAs水平下降（t=9.871,P<0.001）。相关性分析显示，普拉梭菌属与胰岛素抵抗指数呈负相关（r=-0.418,P<0.001），柯林斯菌属与巨大儿风险呈正相关（r=0.326,P<0.001），乳杆菌属与剖宫产风险呈负相关（r=-0.255,P<0.001）。结论 GDM妊娠妇女存在肠道菌群失调，其特征为有益菌减少、条件致病菌增多及SCFAs生成不足，这种紊乱与胰岛素抵抗和不良妊娠结局密切相关。调节特定菌群（如补充普拉梭菌属或抑制柯林斯菌属）可能成为改善GDM代谢和妊娠结局的新策略。 |
| 《中国微生态学杂志》 2025,37(11):1331-1337 |
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