| 依柯胰岛素治疗2型糖尿病的快速卫生技术评估 |
| 李杰; 李宏; 陈冠吉; 常晓艳; 杨祥; 蒋志涛 |
| 关键词：依柯胰岛素;;2型糖尿病;;疗效;;安全性;;经济性;;快速卫生技术评估 |
| 主要内容：目的 综合评价依柯胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的有效性、安全性和经济性，为医院新药遴选和临床用药决策提供循证参考。方法 采用快速卫生技术评估方法，检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据、维普网及国外卫生技术评估（HTA）官方网站，收集依柯胰岛素用于T2DM的系统评价/Meta分析、药物经济学研究和HTA报告，检索时限为建库起至2025年7月15日。经资料提取、质量评价后，对纳入研究的结果进行描述性分析。结果 共纳入10篇系统评价/Meta分析和3篇药物经济学研究，其中4项系统评价/Meta分析为高质量；3项药物经济学研究的质量整体良好。有效性方面，依柯胰岛素在降低糖化血红蛋白（HbA1c）、控制HbA1c<7%的患者比例方面均显著优于基础胰岛素日制剂（P<0.05）；在降低空腹血糖方面两者差异无统计学意义（P>0.05）。安全性方面，与基础胰岛素日制剂比较，依柯胰岛素未增加所有不良事件（AE）发生率、严重AE发生率、有临床意义的低血糖（随机血糖<3 mmol/L）发生率、注射部位反应发生率、过敏反应发生率（P>0.05），但会显著增加使用者的体重（P<0.05）。经济性方面，国内的经济学评价结果表明，依柯胰岛素年成本范围为784.90～1 145.96美元或597.66～736.34美元时，分别比甘精胰岛素和德谷胰岛素更具经济性优势。结论 依柯胰岛素用于T2DM的疗效和安全性均较好，但需关注体重增加风险。在我国医疗卫生体系下，当患者每周所需基础胰岛素剂量在特定范围内，依柯胰岛素才更具经济价值，临床应结合个体情况权衡使用。 |
| 《中国药房》 2025,36(22):2856-2861 |
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