| α1—抗胰蛋白酶对急性肺损伤兔蛋白酶和表面活性物质的影响 |
| 揭志军[1] 蔡映云[2] 等 |
| 关键词：急性肺损伤 α1－抗胰蛋白酶 弹性蛋白酶 内毒素 肺泡表面活性物质 |
| 主要内容：目的：观察α1－抗胰蛋白酶（α1－AT)对内毒素致急性肺损伤兔蛋白酶和表面活性物质的影响。方法：32只成年健康新西兰兔在给予定容机械通气基础上随机分成内毒素（LPS）组、LAV组（内毒素＋α1－AT）、AT组（α1－AT）和生理盐水组（NS）。稳定30分钟，监测每小时动脉血氧分压（PaO2)、静态总呼吸顺应性（TRC），4和8小时分别测定肺内动静脉分流（Qs/Qt)。比较8小时后血浆α1－AT浓度和活性、支气管肺泡灌洗液（BALF)中总蛋白（TP）浓度、弹性蛋白酶（NE）样活性；、α1－AT活性、总磷脂（TPL）和饱和磷酯酰胆碱（DSPC）含量等指标以及肺重／干重（W／D）。结果：动物静脉注射LPS后PaO2下降，氧合指数（PaO2/FiO2)<26.7kPa(1kPa=7.5mmHg),TRC下降＞50％，Qs/Qt增加＞25％。与NS组相比，血浆α1－AT含量增高但活性下降；BALF中TP含量和NE样活性增加，α1－AT活性、TPL和DSPC／TPL下降；W／D增加。LAV组与LPS组相比，上述指标的变化明显改善；PaO2和TPC的下降幅度较LPS组减小，血浆α1－AT含量和活性、BALF中α1－AT活性、TPL和DSPC％较LPS组增高；Qs/Qt,BALF中TP含量，NE样活性和W／D较LPS组降低。结论：预防性静注α1－AT，可提高机体内的抗蛋白酶活性，抑制NE的活性，减轻了内毒素引起的肺组织损伤，减少肺光表面活性物质的破坏，减轻动脉血氧分压的下降、静脉血分流和肺水肿。 |
| 《中国危重病急救医学》 2001,13(12).-735-738 |
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